Cosplay and Nerd
Per partecipare al Cosplay Contest del Pergine Comics 2025, compila i campi richiesti nel presente form.
Effettuando la preiscrizione si gareggia automaticamente anche per la CIC – Cosplay Italian Cup. Leggi attentamente il regolamento della Gara Cosplay e il regolamento della competizione CIC – Cosplay Italian Cup per avere maggiori possibilità di vittoria in una delle categorie premiate.
Attenzione: dovrai caricare il file MP3 della traccia audio che utilizzerai durante l’esibizione, quindi verifica di averlo a tua disposizione durante la compilazione. Non sono ammessi link a YouTube o a siti web.
SELEZIONA L'EVENTO Cosplay Contest Pergine Comics 2025 - CIC - Cosplay Italian Cup
Nome*
Cognome*
Data di nascita*
(Usa il formato GG/MM/AAAA)
ATTENZIONE: per i minorenni sarà necessario essere accompagnati alla gara da chi ha la responsabilità genitoriale e sul posto dovrà essere compilata una liberatoria
Luogo di nascita*
(Indica Comune e Provincia)
Codice Fiscale*
Indirizzo di residenza*
(Indica Via e Numero Civico)
Comune e Provincia di residenza*
Telefono*
Indirizzo email*
Nome d'arte
(Scrivi l'eventuale nome d'arte con cui ti fai conoscere nel mondo cosplay)
Instagram*
(Inserisci il tuo nickname Instagram)
Quali altri profili social possiedi? Metti il flag e indicali di seguito nei rispettivi campi* FaceboookTikTokTwitchYouTubeNon ho altri profili social
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Twitch
YouTube
Partecipi come Singolo, in Coppia con un altro cosplayer o in un Gruppo di cosplayer?* SingoloCoppiaGruppo
Inserisci i nomi e cognomi degli altri partecipanti al tuo Gruppo/Coppia (ti ricordiamo che anche tutti i partecipanti del tuo gruppo/coppia dovranno fare la loro preiscrizione, indicando nel dettaglio i propri dati. Lascia vuoto questo campo se partecipi come Singolo)
Personaggio interpretato* (ad esempio "Jinx in versione maschile", "Cosplay original La Dea Natura", "Izuku di My Hero Academia in versione Dark Deku". ATTENZIONE: in caso di cambio di personaggio dopo l'invio della presente preiscrizione, si prega di comunicare via email a CosplayAndNerd la variazione e il nuovo personaggio che verrà portato al contest)
Nome con il quale vuoi essere annunciato sul palco*
Carica il file MP3 della base della tua esibizione al Cosplay Contest*
Dichiaro di autorizzare, senza riserva alcuna, l’organizzazione dell’evento “CosplayAndNerd 2025 – Cosplay Contest” all’eventuale registrazione audio-video e foto della manifestazione. Con la sottoscrizione della presente, autorizzo all'utilizzo integrale o parziale di detta eventuale registrazione.*
Autorizzo
Autorizzo l’organizzazione dell’evento “CosplayAndNerd 2025 – Cosplay Contest” a diffondere e a sfruttare la suddetta registrazione audio-video e fotografica, anche a fini commerciali, sui territori di tutte le nazionalità del mondo, nessuno Stato escluso, non esprimendo riserva alcuna sulla conservazione, diffusione, riproduzione e sfruttamento della stessa quanto ad alcun supporto, sia esso esistente allo stato attuale del panorama tecnologico (Home Video, DVD, Internet, Social, trasmissioni radio e televisive, etc), sia il medesimo di futura concezione e realizzazione.*
Dichiaro espressamente di non avere nulla a che pretendere nei confronti dell’organizzazione dell’evento “CosplayAndNerd 2025 – Cosplay Contest”, a qualsiasi titolo, ragione o causa - presente o futura - e di esonerare, in ogni caso, la stessa da ogni e qualsiasi responsabilità, anche per illeciti eventualmente commessi da terzi a mezzo della summenzionata registrazione, con rinuncia ad ogni azione nei confronti di questa ultima e di ogni organizzatore dell'evento.*
Sono d'accordo
Dichiaro espressamente e con la sottoscrizione della presente di assumermi la responsabilità per eventuali danni causati a persone o cose durante lo svolgimento della manifestazione o che dovessero, in dipendenza della stessa, manifestarsi successivamente al suo compiuto espletamento.*
Ho letto e accetto il REGOLAMENTO del Contest e del CIC (Cosplay Italian Cup)*.
INFORMATIVA SULLA PRIVACY*
Ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs 196/2003 e successive modifiche, i dati personali che mi riguardano saranno trattati dall’organizzazione dell’evento “CosplayAndNerd 2025 – Cosplay Contest” esclusivamente per lo svolgimento della manifestazione e non saranno comunicati a terzi.
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